案例:陳小姐原本身體康健,但在2020年底出現複視、右眼腫脹及鼻腔出血,於外院診斷為鼻竇感染黴菌接受鼻子開刀手術,但術後症狀未有明顯改善!
鼻竇炎開刀有用嗎?一定要有其它方面的配合。
這是治療好鼻竇炎的第一個重點:你的免疫系統是否健康?
而既然是黴菌性鼻竇炎,就一定跟「黴菌」有密切的關係。
黴菌廣泛存在於環境中,每人每天自環境中吸入體內的空氣可能含有黴菌,健康者可透過呼吸道清潔功能及免疫系統將吸入身體的黴菌排除。然而當鼻腔清潔功能不佳或免疫功能失衡時,人體就無法排除進入呼吸道的外來黴菌,可能產生呼吸道的黴菌感染。
這是治療好鼻竇炎的第二個重點:你家中的環境是否健康?
除了免疫功能之外,你家中的環境是否充滿黴菌,也是預防及黴菌性鼻竇炎的手術後,一定要注意的事情。
如果是因為黴菌性鼻竇炎而吃抗生素,因為沒有針對源頭的黴菌來清理,反而會讓細菌性的部分產生抗藥性,這樣對身體反而不好。
抗生素副作用有哪些?
抗生素可能產生許多副作用,根據美國國家醫學圖書館的資料,常見副作用包括:皮疹、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腸胃不適。
以上是較輕微的副作用,較嚴重的副作用有偽膜性腸炎、嚴重過敏反應、抗藥性細菌感染等。偽膜性腸炎為腸道困難梭菌感染,腸道強調菌樣生態平衡,抗生素殺死部分腸道菌,使原本就存在的困難梭菌激增、導致偽膜性腸炎,困難梭菌會分泌毒素,導致發燒、嚴重腹痛和腹瀉,更可能引發其他併發症而死亡。
除了口服抗生素之外,一般醫生的做法通常都是利用藥物沖洗,就是將類固醇、抗黴藥等噴劑噴入鼻腔內,先沖洗掉一些堆積物、改善症狀,再接受內視鏡手術(微創手術),切除完全的鼻子內的黴菌塊。
類固醇鼻噴劑副作用
一般民眾使用類固醇,多會擔心月亮臉、水牛肩、發胖等副作用,但類固醇鼻噴劑的劑量低,藥效絕大部分僅作用於局部鼻黏膜組織,全身性吸收率遠低於1%,因此發生副作用的機率較低且多僅發生於鼻部,如鼻出血、乾燥、刺激、灼熱、疼痛感等。
同樣種類的黴菌在不同免疫狀況的患者會產生截然不同表現的鼻竇炎,這是黴菌鼻竇炎不同於細菌鼻竇炎的特性,黴菌鼻竇炎在免疫健全者可能只感染鼻竇造成症狀,但在免疫不全者不只造成鼻部感染,如果免疫功能很差(像是糖尿病患者),也會影響到鄰近的眼睛或中樞神經,產生嚴重的併發症,甚至死亡。
在選擇開刀之前,可以先改善家中黴菌的影響,而一般人往往會認為自己所處的環境很乾淨,這也是為什麼會得到黴菌性鼻竇炎後的第一反應是:怎麼可能是我!!
但當我們想要淨化我們所處的環境時,這時候就要用環境淨化器,透過主動釋放淨化因子的方法來「氧化分解」空氣中及周遭物體表面的污染物:如黴菌孢子。
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